顶点小说 > 都市小说 > 我的医术能加经验值 >第299章 县级医院不一定弱,专家没招了
    生食肉类,茹毛饮血,那是原始人类的生活方式。



    人类经过几百万年的进化,早已经适应了吃熟食,喝烧开的水。别看老外吃牛排、烤肉,经常只吃三分熟,甚至还会生吃一些鱼肉。其实他们的食物与野生动物肉相比,有本质区别。



    比如他们吃的牛肉,拿到市场上销售之前会做一系列的检测。



    要确保激素、细菌、病毒、寄生虫等多项检测达到标准,这才会允许上市销售。



    就好比用来做医学实验的小白鼠,它们的售价昂贵,那是因为各方面的品质要求十分苛刻。



    这个八岁大的男孩生吃一条小鱼,未免太顽皮了一些。



    “小朋友,你当时吃的是一条什么鱼呢?”



    “就是从市场买回来的金鱼!当时我与好朋友打赌,结果我输了。男子汉,大丈夫,那肯定要说到做到呀!于是我就按照约定把一条活的小金鱼吃下去了。”



    男孩说起话来显得有气无力。



    但是也把周灿等人给逗乐了。



    这么小的孩子就知道守信重诺,真是了不起。



    “小男子汉,请问你那条金鱼哪来的呢?”



    周灿忍着笑意问道。



    “我俩逛公园时用网兜网到的呀!一共网到了六条,我吃掉了一条,剩下的被我和好朋友带回家养着。但是没养两天全都死了。”



    男孩说到金鱼全都死了,露出一副很可惜的表情。



    “哦!那你吃金鱼的时候是把它咀碎再吞下去,还是直接吞活的呀?”周灿继续询问。



    其实不管哪种方式,金鱼都活不了。



    询问的目的是想进一步判断寄生虫感染的问题。



    口腔环境与胃部环境完全是两回事。



    口腔是细菌的温床,胃部却是灭杀各种细菌的火葬场。几乎很难有病毒与细菌能够逃脱胃液的灭杀。绝大多数寄生虫在胃内同样无法存活。



    不过也有例外。



    比如裂头蚴、绦虫、蛔虫等等。



    他如果是先把金鱼嚼碎再吞下去,寄生虫可能趁机藏在牙缝等处,然后悄然顺着鼻腔侵入头部,或者顺着支气管侵入肺部。



    寄生虫的生存能力极强,且非常狡诈,只要有一丝生存机会,它们就能很快抓住。



    “我……害怕它在我肚子里乱蹦,所以我把它咬碎才闭着眼睛吞下去的。当时感觉很腥,还有苦味。”他回忆起吃那条鱼的场景,依然觉得不好受。



    他尝到的苦味,很可能是把鱼胆给咬破了。



    胆汁是苦的。



    还有鱼的粪便也有可能发苦。



    周灿把该问的问完了,继续低头查看资料。



    患者反应自从活吃了那条金鱼后,反复出现恶心、呕吐。常常发生在进食后的七八小时内,同时还会出现腹泻。一天要拉四五次肚子。



    他就诊的第一家医院是当地的县妇幼医院。



    这家医院对患者的呕吐物检测,确认为胃内容物。腹泻为黄色稀水样大便。



    第一次血常规的结果显示,WBC(也就是白细胞)2.2*10的9次方/L,EOS%(也就是嗜酸性粒细胞)12.3%。



    血检的这两项指标是医生们的重要参考依据。



    白细胞如果异常升高,说明感染病毒、细菌的可能性增加。嗜酸性粒细胞则是判定寄生虫感染的一个重要指标。



    县妇幼医院给患者做了胃镜检查,显示有轻度反流性食管炎。



    看来这家县妇幼医院并不差。



    能做胃镜肠镜的医院,都是有点实力的。



    至少在县一级医院来说,已经算是相当不错了。



    腹部多普勒超声检查发现腹腔少量积液。



    周灿看了一下那张B超检查报告,确实有着少量腹腔积液。



    同时还能看到患者的脾脏有增大现象。



    一般脾脏增大,要么是肿大,要么是脾脏长了瘤子。



    不过要是长了肿瘤,可以通过低、高密度影予以判断。



    大多数肿瘤与正常脏器的密度是不一样的。



    继续接着往下看,尿常规的结果显示尿蛋白(+++)。



    这意味着患者的尿蛋白强阳性,即尿液中存在大量的蛋白质,提示患者肾脏出现严重的损害。



    县妇幼医院做的检查就这些,给患者做了保护胃黏膜,止吐等治疗,患者的病情好转出院。



    可是过了不到一个月,患者再次出现病情复发,呕吐、低烧、腹泻。



    家属可能担心县妇幼医院的医术有限,没敢再带着孩子去看病。而是果断带着孩子到了省儿童医院求诊。



    其实从这家县级妇幼医院的检查、治疗手段等信息来看,它的实力并不差。



    很多老百姓觉得县级医院就一定比省市级医院差,这个其实是错误的认知。



    每一家医院都有自己的特色。



    如果某家县级医院有着一位医术不错的医生,然后带起来一支团队,专攻某个医学领域。可能这家医院在这一医学领域的实力并不会比省级医院差。



    倒挂现象也是经常存在的。



    周灿就见过一家乡镇级骨科特色医院,比省级医院还牛。全国各地都有患者前往求诊,它的治疗费用低廉,骨伤领域的治疗水平非常厉害。



    很多大医院治不好的骨伤,或者需要保守治疗的,到了它那儿都能治。



    这种逆天级的乡镇医院、县级医院虽然不多,但是全国各地还是有那么一些。凭借实打实的本事,它们得以声名远扬。



    周灿接着看第二家医院的检查报告与治疗方案。



    省儿童医院接诊后,首先给患者查了尿常规,显示尿蛋白仍是3个加。



    尿蛋白如此严重,通常是狼疮肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等疾病引起。这个其实需要高度警惕。但是第一家妇幼医院的医生不知道是误判还是怎么回事,对这个检查结果似乎不是特别重视。



    第二家省儿童医院的诊治经验明显丰富一些。



    发现尿蛋白3个加以后,直接给患者查了ANA,结果是阴性。



    ANA是抗核抗体,是一组复杂自身抗体混合物的总称。



    在医学上主要用来筛风湿性疾病。



    比如系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、类风湿关节炎。



    检测结果是阴性,基本可以排除风温性疾病的可能。



    省儿童医院的专家还是挺厉害的,这个排除了以后,立刻再次给患者的查了肾脏B超。估计已经开始怀疑肾脏有病变了。



    只是很可惜,查完B超后,肾脏并没有发现明显异常。



    这个省儿童医院的专家一项项排查,又给患者查了一个胃镜。



    估计心里多少有点瞧不起那家县级妇幼医院的意思。不相信县级医院的胃镜检查技术。



    这次胃镜检查直接取了胃黏膜活检,结果为轻度胃炎,偶见嗜酸粒细胞浸润。



    不愧是省院,同样都是做胃镜,它的检查方向要更深入,更富有针对性。



    周灿发现查看患者在外院的治疗经过,以及外院专家们的诊断思路,还挺有意思的。可以深入了解其它专家的诊病思路,借助他们的诊断经验,帮助周灿提升诊断水平。



    这位省儿童医院的接诊医生绝对是一位水平很高的专家。



    看他的诊断思路就能看出来。



    一项项检查,都有着极强的目的性。



    并不是想像的把所有检查先查一遍再说。而是每一个检查都有着深意。



    若非对病理了如指掌,若非有着丰富的诊断经验,绝不可能做到这一步。



    周灿也就是现在的诊断水平上来了,才能通过其它医生做的检查看出他们的水平高低。以前,他只要看到其它医生反复做各种检查,首先就会在心里骂,这个黑医,又在这里赚昧心钱。



    明明患者刚做完检查没几天,还有着医学参考意义,非要再做一遍干什么?



    实际上,并非每一个医生都是黑医。



    不排除像杜冷这种只懂理论,没有实战经验的医生,一股脑的给患者做各种检查。毫无目的性,就是为了查而查。



    具体是前者还是后者,周灿现在的诊断水平上来后,基本一眼就能看出来。



    比如这位省儿童医院的医生,百分百是个水平非常高的专家。



    查完了胃镜,专家又给患者查了一个结肠镜。



    结果提示并没有异常。



    专家尝试着给患者予以营养支持治疗,结果疗效非常差。



    过了大约一个多星期的样子,专家发现这个患者的治疗无效,可能请了本院的其它专家一起帮忙会诊。



    最终特别有意思。



    经过省儿童医院的专家们会诊,竟然又给患者查了一次肾脏B超。



    周灿就纳闷了,一个多星期前不是刚查过一次没发现异常吗?怎么专家们会诊之后,又查一次呢?



    嘿,还真别说,这次双肾B超检查居然发现了问题。



    要不是这家医院是省儿童医院,周灿都要以为这是一家坑钱的黑医院。



    因为上一次查了没什么问题,这才过去没几天又查出问题来了。你这不是扯澹吗?



    第二次的B超结果显示患者的双肾孟轻度扩张,膀胱未充盈,盆腔积液深2.6cm,直肠壁增厚,并且在右侧发现了可疑包块。



    两次肾脏超声检查结果居然存在这么大的差异。



    只有一种可能,第一次做肾脏B超检查的医生是个关系户,考的是假证。



    大医院的医技科室,那是关系户重灾区。



    还真存在那种‘业余’人员存在。



    哪个患者遇到这种一点都不专业的检查医生,只能自认倒霉。



    谁能想到一家省级医院,查个B超还会有不专业的医生呢?



    本身,医学影像检查对专业知识的要求并不是特别高。那种半吊子的纨绔子弟,只要读大学的时候稍微用了一点心,基本都能胜任。



    当然了,肚子里有干货的医生给患者做影像学检查,不但更专业,而且查出隐藏病灶的可能也更高。



    这次检查发现患者的肾脏右侧区域竟然长了包块。



    相信专家们都是非常兴奋的。



    直接就给患者做了腹腔镜手术,把那个疑似肿瘤的包块取下来了。



    病理检测为畸胎瘤。



    省儿童医院的专家充满期待,心想,这次终于找到了病因,并且手术切除了肿瘤。这孩子的病总该好了吧?



    根据墨菲定律,事情往往容易朝着最坏的方向发展。



    孩子的包块是切除了,而且病理活检的结果提示确实是肿瘤。但是孩子的症状并没有好转,该呕吐还是呕吐,该腹泻仍然腹泻。



    这么邪门的事情,估计这位省儿童医院的专家还是第一次遇到。



    怎么办呢?



    周灿非常佩服这位省儿童医院专家的头铁,人家并没有就此气馁。继续给患者治疗。



    恰在手术后不久,患者出现了尿急,尿频,尿痛,并且还有腰部疼痛等症状。



    这意味着,手术切掉那颗肿瘤,不但没有把孩子的病给治好,反而弄出了一堆的新症状。



    病情明显加重了,病症增多了。



    家属的心里面肯定直打退堂鼓,这个专家到底行不行啊?



    估计家属甚至会怀疑切下来的真是瘤子吗?会不会是医院的专家无法交差,故意弄了一个瘤子来骗人?



    尽管这是省级大医院,而且是公立医院,仍然让家属起了疑心。



    不过对于家属而言,除了相信医生,似乎并没有更好的选择。



    更何况这位专家仍然头铁的咬着牙继续为他们的孩子治病。



    专家又给孩子查了一个腹部平片。



    这次发现患者的腹中位置有气液平,专家给患者服用香油,病情居然出现好转。



    诊治这么长时间,终于有了一丁点效果。



    或者说,手术后弄出来的一堆新症状,给患者服用了香油后,症状有所减轻。专家的干劲更足了,信心也回了不少。



    这位专家开始转换诊断思路。



    考虑到病童吃的是一条活鱼,而且是生吃下去的,感染寄生虫的可能性比较大。



    本身患者的嗜酸粒细胞检测也存在升高。



    于是,省儿童医院的专家又给患者查大便,专门寻找寄生虫。



    像这种顽固性腹泻的患者,只要一入院,肯定已经查过便常规了。



    这次,专家专门让实验室给患者查大便内是否有寄生虫。



    比如虫卵啦,寄生虫的尸体啦,甚至包括活体,幼虫。



    很遗憾,用尽了手段也没查出寄生虫。



    诊断陷入了困境。



    这位专家该用的手段基本已经用尽了,再查下去,估计还是没什么结果。



    而且在这期间,患者的病情再次恶化。



    尿蛋白依然存在不说,而且还开始出现膝关节,肘关节疼痛,尿频尿急变得更严重了。一天要排尿上百次,少的时候就尿那么几滴,多的时候也不会超过30ml。



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    呕吐、腹泻这些症状,同样还存在。



    同时,患者一直持续低烧。



    更可怕的是,因为久治不愈,病情加重,患者已经出现气短心慌等症状。



    这意味着疾病已经累及心肺功能。



    再治下去,患者多半要走着进医院,用裹尸袋包好,抬着离开。



    省儿童医院的专家已经黔驴技穷,再也想不出更好的办法。



    本身就是省级大医院,又是着名专家,直接劝患者转院,这种话还真没脸说出口。



    不过像这种大医院,处理各种棘手问题的手段都是特别丰富。



    比如,请医托扮成家属或同病房的患者亲属,装作关心的打听患者的病情,然后热心的告诉家属,你这个病不应该在这里治啊!你得去某某医院,它们那里专门治这个病。



    家属听了后,肯定有所意动。



    不用医院提出来,家属自己就会直接提出转院要求了。