顶点小说 > 都市小说 > 天生不是好医生 >第一百二十一章 三束缝合法
    莫奇那伤者的老婆安置好,又转了回来,看见伤者腿上的血迹,脸色显得非常担忧,忍不住问张少白:“流这么多血,我……我兄弟没事吧?”

    张少白安慰道:“血已经暂时止住了,待会儿我们会想办法想把动脉血管打结堵住,你们要在半年内去医院做检查,做一个置换人造血管的手术,将动脉重新续上。”

    莫奇并不明白置换人造血管手术是什么,不过听见张少白说没事,心里倒是稍稍放心了一些。

    当然,因为伤者刚才喷涌出来的鲜血太多,给他的情绪带来很大的冲击,因此一时半会他也不能完全放心,只是搓着手在旁边看着,心情复杂。

    西雎村的众人从没见过外科手术,这种对着血肉动刀动针的事情,实在让他们看得心惊胆战,很多人渐渐退出了婆奶庙正堂,在外面等待。

    有些人则继续看着,可是每当看见王嘉怡用针线在血肉缝缝补补的时候,他们都会忍不住稍稍转开目光,不敢直视。

    不一会儿,伤者身上的创口基本上都清理缝合好,王嘉怡把齿镊和持针钳放下,对张少白说道:“到你了。”

    张少白不犹豫,过去用酒精冲洗一下器具,接手操作起来。

    没办法,条件实在太简陋,只能将就着来。

    术后补救有很多工作要做,预后恐怕也会出现不理想的地方。

    因为针和线都没办法做太多的要求,张少白也只能选择比较简单的肌腱缝合方法来进行手术。

    对于这类手术,他在急诊已经做过许多,所以即使眼前环境不好,可他也并不太慌。

    稍微想了一下,便在大腿上划拉出一道较长的口子,然后修整断裂肌腱。

    王嘉怡去了胸外已经有一段时间,基本上没看过张少白做肌腱缝合手术,看见张少白的划拉口子的动作,顿时忍不住目光一凝,有点难以置信。

    张少白之前的手有多笨,她是见识过的,可让她没有想到的是,从前那么笨的一双手,居然在这一刻变得这么稳定了,稳定得像是压上了一块石头一样。

    接着,没等她想明白张少白这个变化究竟是为什么,她就看见张少白很快用止血钳夹住肌腱端断裂处,拉紧,取针线在距离断端1.5cm处横贯肌腱进针,抽出使两侧线等长……

    看到这里,王嘉怡已经明白了,张少白这是在使用Bunnell埋藏缝合法。

    她虽然没准备做肌腱缝合,可是作为一个医生,心底也预想过怎么处理,在这样的条件下,Bunnell法的确是最适合的。

    Bunnell法操作简单,实用面广,尽管预后可能比一些更激进的缝合法稍差,可是在手术中只要注意一些处理上的要点,基本上还是非常不错的。

    王嘉怡一边看着张少白的操作,一边回想肌腱缝合手术需要注意的要点,暗暗对比。

    肌腱缝合首先要注意的是,缝合的张力要平衡,以防止愈合后功能不全。

    其次是切口方向避免和肌腱长轴平行,以免发生粘连。

    再次是肌腱损伤往往会发生回缩,特别是近端不容易找到,这样的情况下不能用血管钳盲找,以防加深组织损伤和感染机会。

    最后是缝合时不能过多清除腱系膜和腱旁膜,还要在缝合时对齐断端,以防止血运遭破坏和愈合不良。

    心里很快回想这些要点,王嘉怡发现张少白做得一丝不苟,完全把这些要点贯彻在了手术的过程中。

    有些地方,张少白甚至做得更好,想得也更多。

    就比如在缝合的过程,张少白基本上不使用血管钳,不会用它去夹多腱性组织,显然是为了避免发生坏死。

    而且,更让王嘉怡吃惊的是张少白的手术速度,简直快得惊人,这样的手速会使得发生意外和错误的机会大大减少,只有经验最丰富、操作最熟练的医生才会有这样的速度。

    “他的进步怎么这么快?”

    王嘉怡眼看着张少白很快肌腱缝合完成,开始做周边缝合,忍不住抬头看了张少白一眼。

    这个时候,张少白正低着头,双眼聚精会神的盯着手上的操作。

    “怪不得会让那些小护士着迷呢……好像真的挺帅气的!”

    王嘉怡看着张少白的眼睛,忍不住这样想。

    突然——

    “能不能帮我擦下汗?”

    张少白头也没抬,开口问了一句。

    正堂里挺闷的,张少白这么一个大男人,全身被手术衣罩着,这手术一做就禁不住出汗了。

    王嘉怡怔了一怔,随即回过神,连忙有点慌张的找到一块汗巾,给张少白的额头擦了一下。

    也不知道慌张还是怎么地,一不小心碰了张少白的护目镜一下,让张少白不禁停下来。

    “对不起!”

    王嘉怡连忙道歉。

    张少白笑道:“果然还是得配备个护士才行啊,你这擦汗工作做得一点也不熟练。”

    王嘉怡差点气乐了,瞥了这人一眼,张口就说:“不满意就自己擦。”

    张少白呆了一呆,看着王嘉怡有点懵。

    他这一段时间虽然和王嘉怡走得很近,可却从来没见过王嘉怡流露出刚才那样娇嗔的样子,这让他感觉好像冰山美人破冰而出了,心跳都因此漏了一拍。

    王嘉怡留意到张少白的目光,问道:“你看什么?别停手啊!”

    张少白这才回过神,像头勤勤恳恳的老黄牛似的点头:“是是是,我继续,我继续!”

    缝合好大腿肌腱后,张少白有用酒精清洗一下器械,准备开始小腿肌腱的缝合。

    他做这些的时候,王嘉怡快手快脚对伤者进行了一番必要的检查,确定伤者的身体状况没出问题,这才对张少白点点头,示意可以继续。

    张少白看了几眼伤者的小腿肌腱,想了想后,抬头对王嘉怡道:“小腿的肌腱缝合,我准备使用三束缝合法。”

    “三束缝合法?”

    王嘉怡听着这个有点陌生的缝合法,忍不住问道:“你不用Krakow锁边缝合法吗?”